Queda de Cabelo – Causas e Tratamentos

Conhecida como calvície ou alopecia androgênica, a queda de cabelo é uma das grandes preocupações da população masculina e feminina.

É comum achar que a calvície é um problema exclusivo dos homens, mas, na verdade, a perda definitiva de cabelos acomete mulheres na mesma proporção.

A diferença é que, como no sexo feminino a calvície costuma ser menos intensa e, portanto, mais discreta, ela é mais facilmente camuflável.

Aqui neste artigo vamos abordar as causas da calvície e os tratamentos disponíveis.

Queda de Cabelo – Ciclo de Vida do Cabelo

 

Queda de cabelo

Cabelos e pelos são estruturas cilíndricas compostas por proteínas, principalmente queratina, que crescem através da pele pelos folículos pilosos situados nas regiões mais profundas da derme.

A extensão de todo nosso corpo, exceto as palmas das mãos e plantas dos pés, possuem folículos pilosos e pelos. Em alguns locais, por serem muito claros e finos, o pelos podem passar despercebidos, mas estão lá.

Estes pelos apresentam características e velocidade de crescimento diferentes em cada local do corpo, o que é facilmente perceptível quando comparamos cílios, cabelos, pelos pubianos e a barba, por exemplo.

O couro cabeludo possui, em média, 100.000 fios de cabelo, com um crescimento médio de 1 a 2 cm por mês.

Todos os dias perdemos aproximadamente 75 a 100 fios. Dependendo da época do ano, da fase da vida e de fatores ambientais, esta perda pode ser ainda maior. O ciclo de vida do cabelo é dividido em 3 fases: 

Queda de cabelo – Ciclo de crescimento do cabelo 

 

  1. Anágena ou fase de crescimento dos cabelos. Dura em média de 2 a 3 anos, podendo chegar até a 7 anos.
  1. Catágena ou fase de involução. Dura apenas algumas semanas, em média duas ou três. Nesta fase o cabelo para de crescer e o folículo começa a regredir.
  1. Telógena ou fase de desprendimento. Dura 3 a 4 meses. O cabelo se solta da papila e uma nova fase de crescimento começa.

De acordo com o crescimento do cabelo, o antigo “morto” é empurrado para fora do folículo piloso e cai.

Esse processo de crescimento e morte ocorre em todo o corpo com velocidades diferentes para cada tipo de pelo.

Os pelos que demoram muito tempo para crescer acabam caindo antes do crescimento total.

Este ciclo explica o motivo de alguns pelos nunca ultrapassarem certos tamanhos e porque o cabelo da cabeça raramente ultrapassa a linha da cintura, mesmo que ele nunca seja cortado.

Dos 100.000 cabelos do seu couro cabeludo, neste momento, aproximadamente 85% estão na fase de crescimento, 5% na fase de involução e 10% na fase de queda. 

O que causa a calvície?

A perda de cabelo ou alopecia androgênica é causada por um encurtamento da fase de crescimento (anágena), por um afinamento progressivo do fio de cabelo e pela redução do tamanho dos folículos, fazendo com que a raiz fique cada vez mais próxima da superfície da pele.

Essa miniaturização do folículo é um processo hereditário e mediado por hormônios masculinos.

Para ser mais exato, o problema ocorre naqueles pacientes que produzem excessivamente uma enzima chamada 5 alfa-redutase, que transforma o hormônio masculino testosterona no seu derivado di-hidrotestosterona.

Fatores genéticos determinam essa produção excessiva.

A di-hidrotestosterona se liga a receptores existente em alguns folículos pilosos provocando a redução do seu tamanho.

Portanto, a calvície ocorre naqueles indivíduos com altos níveis de di-hidrotestosterona e numerosos folículos com receptores para este hormônio.

As diferentes distribuições dos receptores de di-hidrotestosterona entre indivíduos explica porque temos diferentes tipos de calvície.

A imagem abaixo ilustra os padrões mais comuns de queda de cabelo no sexo masculino.

Queda de cabelo

Entre a população feminina, a alopecia androgênica é mais difusa pelo couro cabeludo, porém, é menos intensa.

Em geral o que ocorre é um afinamento intenso dos fios de cabelo, que ocorre principalmente no centro e no ápice da cabeça. Calvície completa, como nos homens, é rara em mulheres.

Queda de cabelo

Tratamento da Calvície

Comumente o tratamento da calvície masculina é baseado no uso de duas drogas:

  • Minoxidil em solução tópica (aprovado para homens e mulheres)
  • Finasterida por via oral (aprovado apenas para homens).
  1. a) Minoxidil

A solução de minoxidil para aplicação direta no couro cabeludo melhora a queda de cabelo por aumentar o tempo da fase anágena e estimular o crescimento dos folículos miniaturizados.

Os resultados demoram pelo menos 4 meses, sendo mais pronunciados no ápice do couro cabeludo e menores na região frontal.

 O tratamento é para vida inteira. Com a interrupção, a perda de cabelo retorna.

  1. b) Finasterida

A finasterida é um medicamento originalmente usado na hipertrofia prostática, mas que, com o tempo, notou-se que apresentava como efeito colateral uma redução na queda de cabelo dos pacientes.

A finasterida é um bloqueador da enzima 5 alfa-redutase, o que, como explicado anteriormente, impede a transformação da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), responsável pelos efeitos negativos nos folículos pilosos.

Em geral, preconiza-se o uso de comprimidos de 1 mg por dia, por pelo menos, 1 ano. Com o uso da Finasterida ocorre aumento do número de fios de cabelo, que também se tornam mais grossos e fortes. Se a droga for suspensa, porém, dentro de 6 a 9 meses o paciente perde todo o cabelo novo que havia crescido.

A finasterida em mulheres ainda não se mostrou eficaz e comprovadamente causa má formações fetais. Portanto, não é uma droga indicada para a calvície feminina.

 

Outros tipos de queda de cabelo

São muitas as outras causas para queda de cabelo. Ao contrário da calvície, elas costumam causar perdas localizadas e irregulares.

Porém, em casos difusos podem se assemelhar à alopecia androgênica.

Conheça as mais comuns:

  1. Eflúvio anágeno:é a queda de cabelo que ocorre, por exemplo, na quimioterapia, radioterapia ou envenenamentos com mercúrio.
  1. Eflúvio telógeno: ocorre como efeito colateral de várias drogas, deficiências de vitaminas, estresse psicológico ou doenças da tireoide
  1. Alopécia traumática: ocorre por trauma mecânico e/ou químico do cabelo. Pode surgir após algumas técnicas de alisamento de cabelo com repetidas tração do mesmo associado ao uso de produtos químicos. Algumas pessoas com crises nervosas podem arrancar o próprio cabelo e ter esse tipo de alopécia.
  1. Alopécia areata: é uma doença auto imune, onde o corpo passa a equivocadamente produzir anticorpos contra os seus folículos pilosos. O couro cabeludo é o mais afetado, mas pode haver perda de pelos em qualquer parte do corpo.
  1. Tinea capitis= infecção do couro cabeludo por fungos
  1. Lúpus discoide: é uma forma de lúpus que acomete preferencialmente a pele.

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